Nodabase.net

Tvangsprotokollene

Description

Health care professionals are required to record every incident of coercive restraint every time a patient is tied down. The employee in charge is required to explain why restraints were needed and how long the patient had to be restrained.

After a fighting for six months to get access to these logbooks through public information laws, VG digitized several thousand handwritten notes with the purpose of analysing the extent and use of coercion at psychiatric institutions in Norway.

Several of Norway’s leading legal experts and law professors in the field of coercion in psychiatric health care reviewed the justifications and concluded that the material exposed extensive statutory violations, questionable justifications for why restraints were used and serious discrepancies in how psychiatric wards and hospitals put coercion into practice. VG also revealed how the State control agencies that are tasked with ensuring patient rights, failed to do their job.

Origin

The origin of VG’s investigation was a story we published in March 2016 about a young woman who petitioned the court to release her from a psychiatric hospital so she could take her own life. VG’s journalists stayed in contact with the woman, learning that she had spent the majority of the last two years tied down in a bed at a psychiatric hospital in Oslo.

By investigating the difficult ethical issues in her case, the journalists wanted to figure out just how unique her story was. How often are patients being tied down and for how long?

VG contacted 102 institutions that are authorized to use coercion in April 2016. VG found that the hospitals failed to report about 1 out of 4 incidents of restraint. St Olav’s Hospital in Trondheim and the Møre og Romsdal Hospital Trust, among others, failed to report 80% of all incidents where belts were used to restrain patients.

Data

We learned that hospitals are required to keep handwritten notes for each incident of coercion. The procedure has not changed in 170 years.

Information from patient journals are normally exempt from public disclosure, and many hospitals refused to hand the logbooks over, but VG fought for the right to review those records – and after three rounds of complaints with the national health authorities VG finally won; we were given copies of several thousand pages of information.

We digitized the logbooks and devised an analytics tool where the information could be divided into graphics and diagrams that show the times of year, weeks and days on which patients were tied down.

The final material contains the full coercion logs from 2015 for 14 psychiatric institutions, documenting 2538 incidents of coercion use against 996 patients. 640 incidents were considered unlawful or problematic by legal experts.

Resources

Effectively two journalists for two months to do the digitization, with help from one data scientist and one editorial developer to structure the dataset, analysis and tools development.

Impact

VG’s publications led to several national and regional investigations into how hospitals could reduce the use of coercion. All hospitals were ordered to review their previous coercion statistics and told to report accurate figures this time. There are plans to introduce a new registration system starting in 2017.

The Parliamentary Ombudsman, the Minister of Health and legal experts said VG’s journalistic efforts brought great concern for the rights of the weakest patient groups in our society.

The Minister of Health announced that he would like to reorganize the entire Control Commission system. There will be made modifications to their tasks in short term, and a full reorganization or shutdown in the longer term.

The Chief County Medical Officer for Oslo and Akershus Counties initiated two regulatory investigations based on VG’s findings, and many families talk about bringing their cases to the courts after learning the rights of their family members may have been violated.

Obstacles

1. Getting the data

While some institutions immediately understood the importance of being transparent about how they used physical coercion, some institutions systematically tried to undermine the release of the coercion logs and fought for several months to keep them secret. It took around half a year – and three complaints to the Ministry of Health – to establish that the logs should be made public under Norway’s freedom of information laws.

2. Manual work to digitize handwritten copies

Hard-to-read copies of the handwritten logs made OCR or automated digitization out of the question. The logs (around 10,000 rows of data) were manually digitized, cleaned, tagged to make analysis and publication of the database possible.

Go to case website
Built on WordPress by Smart Media AS

Personvernerklæring

Personvernerklæringen handler om hvordan denne nettsiden samler inn og bruker informasjon om besøkende. Erklæringen inneholder informasjon du har krav på når det samles inn opplysninger fra nettstedet vårt (personopplysningsloven § 19), og generell informasjon om hvordan vi behandler personopplysninger (personopplysningsloven § 18, 1.ledd). Juridisk eier av nettsiden er behandlingsansvarlig for virksomhetens behandling av personopplysninger. Det er frivillig for de som besøker nettsidene å oppgi personopplysninger i forbindelse med tjenester som å motta nyhetsbrev og benytte del- og tipstjenesten. Behandlingsgrunnlaget er samtykke fra den enkelte, med mindre annet er spesifisert.

1. Webanalyse og informasjonskapsler (cookies)

Som en viktig del av arbeidet med å lage et brukervennlig nettsted, ser vi på brukermønsteret til de som besøker nettstedet. For å analysere informasjonen, bruker vi analyseverktøyet Google Analytics. Google Analytics bruker informasjonskapsler/cookies (små tekstfiler som nettstedet lagrer på brukerens datamaskin), som registrerer brukernes IP-adresse, og som gir informasjon om den enkelte brukers bevegelser på nett. Eksempler på hva statistikken gir oss svar på er; hvor mange som besøker ulike sider, hvor lenge besøket varer, hvilke nettsteder brukerne kommer fra og hvilke nettlesere som benyttes. Ingen av informasjonskapslene gjør at vi kan knytte informasjon om din bruk av nettstedet til deg som enkeltperson. Informasjonen som samles inn av Google Analytics, lagres på Googles servere i USA. Mottatte opplysninger er underlagt Googles retningslinjer for personvern. En IP-adresse er definert som en personopplysning fordi den kan spores tilbake til en bestemt maskinvare og dermed til en enkeltperson. Vi bruker Google Analytics sin sporingskode som anonymiserer IP-adressen før informasjonen lagres og bearbeides av Google. Dermed kan ikke den lagrede IP-adressen brukes til å identifisere den enkelte brukeren.

2. Søk

Hvis nettsiden har søkefunksjon så lagrer informasjon om hvilke søkeord brukerne benytter i Google Analytics. Formålet med lagringen er å gjøre informasjonstilbudet vårt bedre. Bruksmønsteret for søk lagres i aggregert form. Det er bare søkeordet som lagres, og de kan ikke kobles til andre opplysninger om brukerne, slik som til IP-adressene.

3. Del/tips-tjenesten

Funksjonen "Del med andre" kan brukes til å videresende lenker til nettstedet på e-post, eller til å dele innholdet på sosiale nettsamfunn. Opplysninger om tips logges ikke hos oss, men brukes kun der og da til å legge inn tipset hos nettsamfunnet. Vi kan imidlertid ikke garantere at nettsamfunnet ikke logger disse opplysningene. Alle slike tjenester bør derfor brukes med vett. Dersom du benytter e-postfunksjonen, bruker vi bare de oppgitte e-postadressene til å sende meldingen videre uten noen form for lagring.

4. Nyhetsbrev

Nettsiden kan sende ut nyhetsbrev via epost hvis du har registrert deg for å motta dette. For at vi skal kunne sende e-post må du registrere en e-postadresse. Mailchimp er databehandler for nyhetsbrevet. E-postadressen lagres i en egen database, deles ikke med andre og slettes når du sier opp abonnementet. E-postadressen slettes også om vi får tilbakemelding om at den ikke er aktiv.

5. Påmelding, skjema

Nettsiden kan ha skjema for påmelding, kontaktskjema eller andre skjema. Disse skjemaene er tilgjengeliggjort for publikum for å utføre de oppgaver de er ment å gjøre. Påmeldingsskjema er for at besøkende kan melde seg på eller registrere seg. Kontaktskjema er for at besøkende enkelt kan sende en melding til nettsidens kontaktperson. Vi ber da om navnet på innsender og kontaktinformasjon til denne. Personopplysninger vi mottar blir ikke benyttet til andre formål enn å svare på henvendelsen. Skjema sendes som epost via Mailgun som tredjepartsløsning. Hele innsendelen blir lagret hos Mailgun i 24 timer. Mellom 24 timer og 30 dager er det kun mailheader som blir oppbevart før innsendelsen blir slettet etter 30 dager. Årsaken til denne lagringen er for å bekrefte om eposter blir sendt fra nettsiden og videresendt til riktig mottaker. Når eposten er mottatt av mottaker så er det opp til mottaker å avgjøre Databehandlingsbehovet av eposten.

6. Side- og tjenestefunksjonalitet

Det blir brukt informasjonskapsler i drift og presentasjon av data fra nettsteder. Slike informasjonskapsler kan inneholde informasjon om språkkode for språk valgt av brukeren. Det kan være informasjonskapsler med informasjon som støtter om lastbalanseringen av systemet slik at alle brukere blir sikret en best mulig opplevelse. Ved tjenester som krever innlogging eller søk kan det bli brukt informasjonskapsler som sikrer at tjenesten presenterer data til rett mottaker.

7. Hvordan håndtere informasjonskapsler i din nettleser

www.nettvett.no kan du lese om hvordan du stiller inn nettleseren for å godta/avvise informasjonskapsler, og få tips til sikrere bruk av internett.